La tortícolis muscular congénita es una condición frecuente presente desde el nacimiento. Se manifiesta como una banda fibrosa o un tumor en el músculo esternocleidomastoideo, lo cual restringe el crecimiento normal del cráneo y el rostro, y limita la rotación y flexión del cuello. Esta alteración puede derivar en asimetrías craneofaciales y afectación visual si no se trata a tiempo.

El diagnóstico temprano y el tratamiento con fisioterapia y dispositivos ortopédicos pueden ser eficaces en muchos casos. Sin embargo, cuando no hay respuesta al manejo conservador, el tratamiento quirúrgico se convierte en una alternativa efectiva.

Cirugía para tortícolis congénita

Compartimos nuestra experiencia con 16 pacientes entre los 9 y 32 años de edad, con seguimientos que oscilaron entre 10 semanas y 15 años. El procedimiento quirúrgico consistió en realizar tres tenotomías del músculo esternocleidomastoideo, mediante dos pequeñas incisiones que permiten una recuperación estética adecuada.

La corrección de la postura de la cabeza se evaluó mediante comparaciones angulares en fotografías antes y después de la cirugía, tanto de vista frontal como posterior. Los resultados mostraron mejoras entre el 53% y el 100%, con un promedio del 83%. En algunos casos también se midió la movilidad del cuello con un transportador de ángulos diseñado en consulta.

Resultados clínicos

Todos los pacientes presentaron una mejoría significativa sin complicaciones posoperatorias. Las cicatrices fueron aceptables desde el punto de vista estético y la línea lateral del cuello, donde se seccionó el músculo, recuperó su continuidad sin hundimientos ni alteraciones visibles.

No se observó relación entre el grado de deformidad ni la edad del paciente con los resultados obtenidos. Incluso en casos avanzados, con el crecimiento ya completado, la mejoría fue sustancial.

Equipo médico

Dr. Francisco J. Villegas-Alzate
Cirujano Plástico – Universidad Nacional de Colombia
Hospital Departamental Tomás Uribe Uribe y Clínica San Francisco, Tuluá, Valle del Cauca
Docente de posgrado – Universidad del Valle (Univalle), Cali
Docente de pregrado – UCEVA, Tuluá

Dr. C.A. Cuadros-Serrano
Residente de Cirugía Plástica – Universidad del Valle, Cali